N Engl J Med：一查出癌症就要马上外科手术吗？

【并不是所有乳癌都能够立马开刀】活检显示乳癌，所以你必须慢速行动，对吧？这不，如果是。如果他们的乳癌在后期发掘出(男同性恋愈发多，如American的大多数情况)， 他们可以几天后病患或预防性数据分析，并在便病患中会检查否好转或造成了症状。现今，长期的研究者结果来自极少数研究者，将男同性恋与以外的顺利进行非常。 20年后，几天后开刀和最初分配到数据分析者的死亡率相若，开刀有更是多的副作用。一位研究者负责人，密苏里州圣路易斯哈佛大学泌尿外科副主任杰拉尔德·安德里奥博士并不知道：“许多一个人听到乳癌一词后，就想做点事情。” “现实是，如果你有一个偏高几率的乳癌，就像研究者显示，你不能够病患，当然不是即刻。”这不是全黑和白色。后期下一阶段并这不意味着偏高几率。研究者中会的一些结果极端于最大限度开刀，并且毕竟很强一些不同之处。它也可以提高某些小团体的生存。这些和其他研究者告诉他我们谁从开刀中会预见而谁并不受益。为什么不是每个人都要即刻处理？从一个事实开始，许多人很难给予：不是所有的乳癌无论如何要致命。一些是致命的，但大多数生长如此缓慢，以致于一个人时会身亡别的缘故。病患开刀，放射或甲状腺激素病患意味著导致阳痿，大便，感染等问题，有时时会比以往任何时候都时会有更是多的伤害。监控并不意味着什么都不做。 Andriole并不知道，男同性恋可以特别检验，现今有愈发多的作法来检测现今的疾病进展，因为通常还有机时会病患，如果开始好转，意味著时会痊愈它。确凿是什么？只有极少数研究者检验了数据分析与即刻病患。二十多年后，一人发掘出死亡率没有区别；另外发掘出开刀提高了患病率，但仅适用于65岁以下的男同性恋。研究者其他部门想并不知道：现代筛查和病患结果时会相同吗？American退伍军人Affairs合办的这项最初研究者旨在回答这一点。外科医生行政官员731名男子顺利进行观察或开刀。十年后，生存率类似，但外科医生能够更是长时间的随访。现今，20年便，这些人中会有三分之二死亡，原来的结论仍然存在，尽管资料极端于开刀的理论上。开刀组中会的男同性恋死亡总人数较极少，但区别较大，这意味著是因为机时会。只有约9％的男同性恋再度身亡癌，显示这种疾病很极少显然是致命的。结果经常出现今星期四的最初英格兰期刊。DID开刀好吗？是。开刀组中会较极少的男同性恋随后顺利进行病患，因为有精神状态表明该疾病意味著好转。在很多情况下，PSA水平上升的缘故是开刀也明显阻扰了更是多的病例传播到全身。数据分析伤病员的一半在五年内得到某种病患。Andriole并不知道，男同性恋“只是不感兴趣了”数据分析和思考乳癌。其余的是由发展的精神状态造成了的。开刀也意味著改善中会度几率男同性恋的生存率，PSA水平在10到20之间，Gleason打分（衡量癌细胞在光学下的表现）是7.只有大约四分之一到三分之一American的男同性恋在这个类别中会属于这一类。大多数男同性恋是后期下一阶段和偏高几率。Andriole并不知道：“外科开刀对于应该的人来并不知道是应该的，而且是很强中会度几率疾病的人。副作用开刀有更是多的副作用 - 该组15％的男同性恋其后寻求病患麻烦的身心，17％病患大便。范德比尔特大学泌尿科副主任Did Penson博士并不知道，“你不能将乳癌结果的生活密度与乳癌结果分开。”他并不知道：“有些人时会看这个，并并不知道：”我就让无能为力，我就让大便，“并且将放弃开刀，即使有机时会帮助他们寿命更是长。 “之后，每个人都要无论如何自己的决定。”原始出处：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.