我们能否和抑郁症焦虑彻底说再见？一文盘点心境障碍中的神经可塑性密匙miRNA

所写：刘芳 编审：王新凯印刷技术：王落尘2019 年世卫三组织样本标示出，全球有少于 3.5 亿癫痫症病变，近几年来来人均达 18%。同年，我国泛癫痫人数少于 9500 万人，每年造成财产损失 78 亿美元。以癫痫症为均是由的心境心理障碍（effective disorder）已经带入对人类文明心理健康危害最大的疾病之一。艾德礼曾感叹：“心之以前的癫痫就像只恰巧，一有机会就胳膊我不放。” 对于很多癫痫症病变来感叹，如何摆脱这只恰巧便带入了他们一生要面对的难题。除了癫痫症限于，心境心理障碍还包括躁狂和双相心理障碍 (Bipolar Disorder) 等。这类疾病复发率高，药质起效慢，副起着严重影响，心脏病年龄逐年急剧下降，因此带入全社会关注的热点难题。样本分析指出，心境心理障碍与中枢神经种系统结构上适应能力 (neuroplasticity) 损伤密切关的，感叹明可表现为中枢神经种系统元萎缩、动作电位减极多和中枢神经种系统种系统之以前抑制精神螺旋状态的范围内（天鹅和下部下颚叶大脑) 体积缩小等。这也就是为什么劝心境心理障碍病变 “要坚强” 或 “要坚定” 往往只能解决任何难题。对于注意到者来感叹，到底是什么化学机制管控中枢神经种系统种系统的中枢神经种系统适应能力仍然是一个谜。2006 年，RNA 干扰（RNAi）现象的注意到得到了诺贝尔奖的垂青，至此，样本分析细胞之以前肽键 microRNA（miRNA）对基因表述的催化自由基系统带入学术研究的宠儿。最在此之前中枢神经种系统学样本分析普遍认为，中枢神经种系统元动作电位适应能力的结构上和系统受到包括 microRNAs (miRNAs) 在内的多种路径途径的抑制。因此，通过关的 microRNAs 途径催化自由基中枢神经种系统结构上，保留中枢神经种系统适应能力的完整度意味著是用药心境心理障碍的有效步骤。3 月底 5 日，苏黎世联邦康奈尔大学的两位注意到者在 Nature 子刊 Translational Psychiatry 发表了名为 MicroRNA-dependent control of neuroplasticity in affective disorders 的文章，结构上性的回顾了到目以前为止人类文明仅有的所有对中枢神经种系统适应能力起到这两项起着的 miRNA。所写普遍认为，不断被注意到的 miRNA 可以带入预测或确诊心境心理障碍的在此之前生理学标上，还可为非常多靶向药样本分析带来星空。什么是 MicroRNA？RNA 又名核糖核酸，是存在于生质细胞以及之外病毒、类病毒之以前的基因突变信息载体。根据结构上和系统的相同， RNA 可分为旅行者 RNA（mRNA）和非编码 RNA（Non-coding RNA）。原指，旅行者 RNA 可将基因突变信息从 DNA 发送到到核糖体，在那里作为复合质质合成COM并要求基因表述复合质产质肽链的数列。而这篇学术著作所争辩的 miRNA 为非编码 RNA。它们可以和旅行者 RNA 交叉让其沉默或者溶解，从而正当旅行者 RNA 数列翻译为复合质。从从生理学机理上来感叹，每种 miRNA 的表述量均是由了在某一刻人类文明体内心理健康或者疾病的信息。在人体样本分析之以前，重度癫痫病变和双向心理障碍病变的 miRNA 表述往往呈现出异常。截至 2014 年为止，注意到者们在一气植质以及病毒注意到 28645 个 miRNA 底质，其之以前与人类文明鉴别出少于 1900 个 miRNA。miRNA 催化自由基着体内高达 60% 的复合质质编码基因，且可在特定的中枢神经种系统种系统范围内造成了起着。在中枢神经种系统种系统之外，miRNA 的一个子集定位于特定的中枢神经种系统动作电位，并在动作电位胚胎发育和中枢神经种系统可塑过程之以前管控着基因的局部表述。因此，它们通过抑制整个基因网来管控高级中枢神经种系统种系统系统及中枢神经种系统种系统胚胎发育期间这两项的生理学过程。由此可知 | miRNA 通过抑制关的路径途径的基因表述，直接影响与癫痫症和双相心理障碍关的的暴力行为作为结构上性回顾，本文科学学术著作了一气质模型种系统之以前 miRNA 样本分析的不断更新进展。这些不断更新注意到的 miRNA 管控着血清素（5 - 色氨酸）、利尿剂、中枢神经种系统营养质质表征和 Wnt 的基因表述，而这些中枢神经种系统递质和化学元素又对精神螺旋状态的抑制有着要求性的起着。管控血清素（5 - 色氨酸）中枢神经种系统发送到的 miRNA5 - 色氨酸（5-HT）是一种中枢神经种系统递质，主要主要职责调解心境、睡眠和食欲。癫痫症病变心脏病时最值得注意的特征之一便是中枢神经种系统种系统内 5 - 色氨酸（5-HT）浓度的值得注意急剧下降。从上世纪八十年代开始，五色氨酸再继续摄取抑制剂 (SSRI) 便带入了最常见的抗癫痫药几类之一。如（Fluoxetine） 可以急剧下降动作电位以前 5 - 色氨酸转运体 (SERT) 的联结和复合质低水平，从而正当从动作电位间隙重新摄取中枢神经种系统递质，并增大其在动作电位处的低水平。最在此之前样本分析指出，有多种 miRNA 管控着 5 - 色氨酸的发送到，包括 miR-16，miR-34 远亲和 miR-135 等。拿 miR-34 远亲（miR-34a, b, and c）举例，它们与重度癫痫 (MDD)、重大境遇精神上和认知心理障碍显着关的，在心境心理障碍基因突变由此可知谱之以前的差异表述也最为原则上。与心理健康对照三组相比，重度癫痫症病变血液之以前 miR-34a 和 miR-34b/c 的表述低水平上升。而在摄入抗癫痫药和精神螺旋状态生物降解后，miR-34a 的表述显着急剧下降。学术著作之以前，所写引用了 Lo Iacono 等人的样本分析结果称，长期慢性受压会诱导 miR-34a 的表述，值得注意大鼠中枢神经种系统种系统的之以前缝核（raphe nuclei）内。之以前缝核是脑内唯一造成了 5 - 色氨酸的支部队，可谓牵一发而一气全身。Lo Iacono 等人证实在大鼠中枢神经种系统种系统之以前缝核之以前对 miR-34 透过条件性基因敲除（cKO）可以设为变大鼠胁迫铁人三项实验室时的 “不一气螺旋状态”。 所谓大大鼠胁迫铁人三项实验室（Forced Swimming Test，FST）是 Porsolt RD 于 1977 年首次建立的，一般用作评价药质抗癫痫起着的一气质模型。与 Lo Iacono 等人的样本分析实际上相同，Andolina 等也证明了，将 miR-34S 敲除可正当之以前缝核激发，从而在下部下颚叶大脑（mPFC）和底外侧脑部（basolateral amygdala）之以前特赦 5 - 色氨酸和 γ- 氨基丁酸，减极多了大鼠在胁迫铁人三项实验室（FST）之以前出现的 “不一气螺旋状态”。所写普遍认为，miR-34 对抑制认知和精神螺旋状态自由基的中枢神经种系统递质有着重要起着，设为变 miR-34 低水平可以抑制生质体对受压的敏感性，这对整合特定的抗癫痫药质不具备较高经济效益。 抑制利尿剂路径转导的 microRNA众所周知，慢性受压是可导致心境心理障碍的主要危险主因。生理学连续性样本分析普遍认为，因利尿剂特异性 (GR) 系统破损，癫痫症病变多表现为中枢神经 - 垂体 - 肾上腺素轴承 (HPA 轴承) 系统亢进和利尿剂低水平上升。而 HPA 轴承系统正常化可设为善癫痫症螺旋状。因此，注意到非常多针对利尿剂特异性路径途径的 miRNA 基本原理可以设为善 HPA 轴承系统从而造成了抗癫痫起着。学术著作之以前所写分别争辩了 miR-17–92 簇和 miR-15 两种意味著对 HPA 轴承系统造成了直接影响的 RNA。Volk 等人证明了在慢性交友卷土重来生理自由基（CSDS）的情况下，敲除大鼠角化外侧脑部之以前的 miR-15a 会造成了很强的抗焦虑起着。在仔细观察到生理自由基大鼠脑部 miR-15a 低水平上升后，样本分析系统设计人员对 miR-15a 的表述及暴力行为二者之间的联系做了样本分析。结果证明了，敲减 miR-15a 之前的一气质可以用非常极多的时间找迷宫进口。而在遭遇慢性交友卷土重来的情况下，大鼠所需花费的时间要大幅增大。正因如此，遭遇小时候精神上的受试者末梢血内也仔细观察到 miR-15a 的上升。有趣的是，miR-15a 以 FKBP51 为抗病毒，FKBP51 是一种仅有的因利尿剂特异性（GR）抑制剂，被普遍认为与心境心理障碍有关。所写普遍认为，在期望必需对 miR-15 和受压导致的心境心理障碍二者之间的关系透过非常加充份的样本分析。抑制中枢神经种系统营养质质表征的 microRNA脑源性中枢神经种系统营养质质表征 (BDNF) 是中枢神经种系统频发和胚胎发育、动作电位构成、成熟和适应能力的这两项抑制表征。有样本分析证明了，抗癫痫剂可以借助的脑源性中枢神经种系统营养质质表征的造成了。其他中枢神经种系统营养质质表征如中枢神经种系统抑制复合质（neuregulins ，NRGs）则通过和 ErBB 特异性联结来促进中枢神经种系统胚胎发育和适应能力。在文章之以前所写分别争辩了 miR-101，miR-182 和 miR-323 的系统性。Fiori 等人的样本分析结果标示出，在因重度癫痫症心脏病而上吊自杀的生质体中枢神经种系统种系统之外，腹面扣带回大脑 (ACC) 和外侧缰核（LHb）之以前 miR-323A、miR-204、miR-320B 和 miR-331 表述上升。其之以前 MIR-323 抑制靶底质 ErbB4 的低水平。Wang 等试验车也指出，受到慢性交友卷土重来生理自由基的大鼠在下部下颚叶大脑（mPFC）和大脑大脑之以前的中枢神经种系统抑制复合质 1 和 ErbB4 的复合质低水平有所急剧下降，而在侧脑室切除中枢神经种系统抑制复合质 1（NRG1）可以缓解慢性交友卷土重来大鼠的癫痫样暴力行为。综上所述，这两项样本分析都指出 NRG1-ErbB4 路径途径在癫痫症之以前的生理起着，而敲减 miR-323 意味著是用药重度癫痫症的新抗病毒。所写普遍认为，期望应该探索 miR-323 意味著导致焦虑和癫痫样暴力行为的中枢神经种系统元系统，以及 miR-323 的系统是否由其核酸 ErbB4 介导。除此之外，所写还争辩了 miR-134, miIR-212/132，miR-218, miR-124, miR-214, miR-221 等对心境心理障碍有潜在直接影响的 MicroRNA。下一场MicroRNAs 是基因表述的负催化自由基表征，其生理学系统对哺乳一气质的胚胎发育至关重要。所写普遍认为，直接靶向这些 miRNAs 在心境心理障碍的用药不足之处不具备巨大的创造力。利用 miRNA 模拟质等底质工具，第三代基因编辑系统设计（CRISPR/CAS9）和 AAV / 慢病毒步骤可设为变 miRNA 在体内的表述，从而对心境心理障碍透过抑制。相比传统设为的抗癫痫药质，靶向 miRNA 不会直接影响食欲等重要躯体系统，不具备一定优势。当然，基于 miRNA 的用药步骤还存在着一些重要下一场。所写从三不足之处论述了这些下一场。第一个是一些样本分析二者之间相互矛盾的结果。 所写普遍认为它们源于一气质模型相同的基因突变氛围、相同的生理自由基模式、相同的脑区、胚胎发育阶段和细胞类型。重要的是，一气质模型只能实际上反映人类文明情心境心理障碍的复杂症螺旋状，而且直到不太意味著，大多数样本分析都只在雄性一气质身上透过。事实上，异性恋和女性在对受压的自由基、本病和对用药自由基不足之处有稳定差异。正如 Simchovitz-Gesher 和 Soreq 所阐释的那样，在转录三组低水平上样本分析**差异尤为重要。不太意味著的样本分析也指出，中枢神经种系统种系统之以前存在着与精神螺旋状态关的的性别特异性转录模式。这些差异被普遍认为是由性染色体驱一气的。所写阐释，为了实际上破译 miRNAs 在确诊和用药之以前的意义，样本分析系统设计人员必需在一气质模型之以前找 miRNA 由此可知谱，并建立相同性别、相同患病高度、对抗癫痫药 / 精神螺旋状态生物降解相同自由基的大型样本。这将最大限度筛选病变特有的易感性，并整合有效的用药步骤。第二个下一场是很难在一气质模型之以前重演心境心理障碍的多基因性质。 所写普遍认为期望样本分析可以利用心境心理障碍病变；也诱导多能体细胞（iPSC）衍生的中枢神经种系统元，通过基因编辑工程靶向 miRNAs 或 miRNA 基因，来非常好地理解相同的基因突变主因是如何直接影响心境性心理障碍的发展。最后，所写阐释将 miRNA 模拟质、以前体（precursors）、或 miRNA 海绵等硫成功输送到中枢神经种系统种系统内仍然不具备较高下一场性。不过，最在此之前利用外泌体和口腔给药的步骤争得了令人振奋的结果。参考资料：