警卫：偶遇怎么办？

中选阅读普通人：住院精神科、轮科研究生、高中同学时及其他打算了解腹腔挽救相关基础知识的微生物学时人员。

不像普外的值班，一过来就是风风火火不知病症、出书病况、做外科手奥义，泌尿外科的值班一般来说都来得格外的宁静。但也有例外。偶尔会碰见相同的病人由住院治疗转过来：。这种并不是形容心情令人吃惊的疟疾，一般来说由腹腔挽救导致，经常牵涉到在清早。

腹腔挽救是指精索牵涉到挽救导致腹腔病变的临床急症室，是年青人急性阴囊眼部主要原因。其发病有两个高峰：患儿及青春期。腹腔挽救的生存率和时间密切相关，从眼部牵涉到到复发，时间越长生存率越差。尽早识别，及时外科手奥义，是补救腹腔的最重要。

诊断通则：

1. 突发右侧腹腔剧痛伴麻木、腹泻。

2. 腹腔高而、肿胀、压痛，腹腔托举试制阳性、提睾反射消逝。

3. 腹腔彩超提示腹腔病变。

需要排除的疟疾：

急性腹腔/附睾炎、腹股沟腹痛、腹内腹痛绞平直、外伤、腹腔附件挽救、精索IgA、苞膜积液、腹腔及结核病阴囊水肿等。

外科手奥义指征：

可疑的腹腔挽救。即使是附睾炎等，住院治疗外科手奥义探寻也对病况有益。

处置：

1. 住院治疗外科手奥义探寻：一旦明确挽救，立即将腹腔即位，来使温生理盐水湿敷 15 min。若腹腔循环完全恢复，给以保持一致，适配腹腔固定奥义（对侧腹腔也应不依即刻固定奥义）。无活力则予手术腹腔。

2. 手法即位：仅中选有经验的精神科进不依，且手法即位必须防范挽救再次牵涉到。最终还需不依腹腔固定奥义。

处置腹腔挽救的诊疗方式上

奥义前出书话通则：

1. 从眼部牵涉到到下达挽救，腹腔获救的不确定性：

12～24 时长：20%～50%

>24 时长：0～10%

2. 奥义中探寻腹腔血供尚可，不依腹腔固定奥义。腹腔固定奥义减少了再次牵涉到挽救的不确定性，但仍可能牵涉到再次挽救；

3. 奥义中探寻断定腹腔肺部，需要手术；

4. 奥义后染病、眼部、血肿；

5. 奥义后腹腔萎缩、不育；

6. 大面积外观畸形。

通则总结：

1. 腹腔挽救是临床急症室，一旦复发需要住院治疗外科手奥义下达挽救；

2. 腹腔挽救的典型表现：突发右侧腹腔眼部伴麻木、腹泻；腹腔高而、提睾反射消逝；彩超提示腹腔病变。

3. 黄金时间窗 4～8 时长。

参考资料：

1. 吴阶平《吴阶平泌尿外科学时》(2004): 1955-1958

2. Ringdahl, Erika, and Lynn Teague. Testicular torsion. Am Fam Physician 74.10 (2006): 1739-1743.

3. Jefferies, Matthew T., et al. The management of acute testicular pain in children and adolescents. BMJ 350 (2015): h1563.

4. Gatti, John M., and J. Patrick Murphy. Acute testicular disorders. Pediatrics in Review 29.7 (2008): 235.

撰稿人： 李晴