辅助生殖技术有利于改善高龄及卵细胞老化问题

本文由杭州东城医院闫冰整理自杭州大学第三医院陈新娜教授在第一届复发性流产诊疗学习班上的发言。

成年人与生育

1. 每五年段成年人组的自然地生育数万人（非避孕青年人）：随产妇成年人升温，自然地生育数万人大大下降。

2. 各有不同成年人段产妇的流产数万人：随产妇成年人的升温，流产数万人呈上升近年来。

3. 年过男人辅助胚胎技术开发的怀孕数万人和活产数万人大大下降（美国胚胎临床总会 2006 年公开发表数据推测：辅助胚胎技术开发疗法的怀孕数万人和活产数万人随着成年人的降高而增高。）

4. 外祖母成年人和新生儿染色本体三本体的发生数万人：随外祖母成年人升温，新生儿染色本体三本体的发生数万人升温。

年过与精子不胜负荷

1. 成年人相关的生育力大大下降和不良辅助胚胎技术开发结局的根本理由：胚胎卵数总量大大下降和胚胎卵质总量大大下降。

2. 随着成年人降高，肝细胞数总量减少，异常胚胎卵比例降高。（＞35 岁以上女权肝细胞热量密度引人注意增高，是 35 岁此表者肝细胞热量密度的 1/4，＞40 岁以上女权肝细胞热量密度大大增高。）

3. 年过症状胚胎卵与胚胎卵质总量疑问：细胞膜 DNA 数总量增高；非整倍本体胚胎卵激增；卵细胞非整倍本体的发生；卵细胞的溶剂消退，胚胎失败；表观遗传病改变。

4. 细胞膜被相信是人本体的「衰老磬」，其机制的变化与成年人都有著紧密的间的关系。腺体作为下半身衰老新纪录的可逆系统，在年过先决条件下，腺体内胚胎卵内的细胞膜随成年人发生变化，并致使了一系列疑问。

5. 年过症状当中的活性氧自由基（ROS）释放出及突变累加。年过症状当中 ROS 连续性被破坏，单独致使细胞膜活性的增高，及 ROS 水平的升温。

6. 年过胚胎卵当中的 mtDNA 表达增高。成年人致使细胞膜活性增高。胚胎卵细胞膜机制决定胚胎卵发育潜能。

小结：随着成年人上涨，胚胎卵数总量及质总量之外引人注意大大下降。年过症状 ROS 释放出，细胞膜表达总量大大下降，活性增高，细胞膜突变激增，从而致使胚胎卵发育潜能增高。一再 COS（控制性超促精子）影响细胞膜机制并使突变数万人升温。

辅助胚胎技术开发前如何更为高精子不胜负荷

1. 更为高细胞膜机制：细胞膜替代疗法：脑脊液GameCube（身为细胞膜GameCube）、原核GameCube、纺锤本体本体GameCube、极本体GameCube。细胞膜转化剂：胰岛素、丙酮酸 Q10、白藜芦醇、左旋肉碱、硫辛酸。

2. 辅助服药弱化细胞膜机制：DHEA、丙酮酸 Q10、胰岛素。

（1）DHEA 是由肾上腺皮质（占 1/2）、当中枢神经系统和腺体肝细胞膜脂质的，是一种活性过强的激素，在四周秘密组织当副参谋长转化为有活性的激素和雌激素。随成年人上涨，可逆当中的 DHEA 水平大大下降。能降高胚胎卵的数总量的质总量，更为高自然地怀孕数万人和 IVF 怀孕数万人，缩短获得怀孕的时间，更为高累加怀孕数万人。

（2）丙酮酸 Q10，在人本体细胞膜参与能总量制造与转化，通过更为高年过症状的细胞膜机制，更为高临床结局。

（3）胰岛素：由垂本体前叶单独分泌，加强生长和发育，对胚胎机制不具调节作用。

胰岛素能焦虑窦前肝细胞生长，降高小肝细胞数目，正当其闭锁。同时能使 FSH 及 LH 受本体降高，底物性更为高、敏感度增高。精子较厚有 GH 受本体，胰岛素可以升至精子较厚 GH 受本体数总量，降高精子内细胞膜的机制。2010 年 GH 应用于 POR 的大样本总量科学研究，结果提示 GH 更为高胚胎卵的临床怀孕数万人，降高GameCube胚胎卵的活产数万人。

2015 年美国胚胎年会报告：预后不良症状顾名思义 GH 更为高整倍本体数万人及胚胎卵种植数万人。2015 年华南地区《腺体高底物专家共识》提拔 GH 示例疗法 POR。2015 年华南地区《辅助胚胎促精子药物疗法专家共识》提拔了胰岛素应用于 GH 欠缺、腺体底物不良、一再着床失败及年过症状。

年过 POR 症状如何必需辅助胚胎技术开发及提案

1. IVF 疗法更为适于年过不明理由生子症状。

2. 非传统提案：薄焦虑、自然地时间尺度或者改良时间尺度（适于于因病不能开展腺体焦虑、多于 2 个焦虑时间尺度胚胎卵质总量输、女方成年人将近 40 岁、自愿性必需自然地时间尺度、FSH 15～25IU/L，甚至更为高。AFC1～2 个）、黄本体期精子（适于于腺体储备输，其他促精子无法赢得有效胚胎卵）、OCP 及孕激素下的促精子。

3. 脑脊液GameCube、核GameCube、极本体GameCube、自本体胚胎本体细胞的细胞膜GameCube。

论述：IVF 是年过高底物症状的首要必需，提拔薄焦虑或极端焦虑的非常规提案。在合适青年人提拔 PGS 开展胚胎卵筛选更为高效数万人。其他突破性更为高细胞膜机制的辅助胚胎技术开发技术开发包含脑脊液GameCube、核GameCube、极本体GameCube、自本体胚胎本体细胞的细胞膜GameCube等，今后将有较广的运用前景。

整理者：杭州东城医院闫冰

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编辑： 姚俊华